冬季鼻出血患者很多,不分年龄大小,1岁到80多岁直之间都会出血。从我门诊长期处理来看,不同年龄段原因不同,处理方法不一。常见原因和处理如下: 1、1岁-16岁之间的小孩出血主要是由于鼻炎引起,干燥性鼻炎和急性鼻炎多见,一个是鼻腔粘膜干裂出血,主要发生在夜间和晨起。急性鼻炎,有的是发热引起,有鼻腔粘膜充血破裂引起。小儿的鼻出血容易自停,单侧按压是个有效的办法。 治疗:出血少,治疗以鼻腔雾化,口服消炎药物为主。出血量大,及时去医院检查治疗。应急办法出血侧鼻腔大拇指单侧按压,额头冷敷。 2、16-45岁之间,大多数鼻腔检查鼻中隔偏曲:多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面,该处黏膜较薄,空气气流的流向在此处发生改变,故黏膜变得干燥,以致出血,大多数量大,难止。所以建议及时去医院就诊。 治疗:出血容易自停者,可以局部雾化吸入(有空闲时间的),口服消炎止血药物,没有时间做雾化的,可以局部用药,如薄荷油滴鼻剂和呋嘛滴鼻剂交替使用。出血难止者,去医院处理,可以鼻腔查找出血点,局部给予药物处理出血血管或者激光处理,不容易找到出血部位,可以进行鼻孔填塞处理,口服消炎止血药物。 3、45岁以上,大多数出血是由于血压过高或动脉硬化,鼻腔血管破裂出血,或者是鼻腔肿瘤出血,乳头状瘤,鼻咽癌等。处理办法以鼻腔填塞为主,不然反复出血。治疗以降压,止血为主。 4、是全身性疾病造成的出血,如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症等。血小板数量或机能障碍性疾病。凝血因子障碍性疾病。 5、其他全身性疾病:妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血。严重肝病患者。 总之,治疗方法:出血量少,以局部用药治疗为主。出血较大,难止的,及时去医院治疗。
耳鸣治疗目前仍旧是一个世界难题,相比较西方国家对耳鸣的重视程度和治疗水平,我国仍有很大差距。耳鸣治愈有两个标准,一是彻底消失,另一个是耳鸣仍然存在,但患者已经基本忽略其存在,对生活不再产生影响,所以很
现在随着社会的进步,人们的生活水平不断提高,饮食发生了很大的变化,周围的环境发生了很大的变化,鼻腔作为上呼吸道的门户,也最容易受影响出现变化,也最容易出现打喷嚏,流清鼻涕,即就是过敏性鼻炎。 病因:对树、野草的花粉过敏;对室内尘土、甲醛及室外二氧化硫等;职业过敏原,宠物、霉菌、食物和饮料以及药物。 过敏性鼻炎有这四大症状:阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。 治疗: 1.避免接触过敏原。 2.抗过敏治疗,口服和局部用抗过敏药为主,抗组胺药,第一代如:扑尔敏、酮替芬等;第二代如息斯敏、特非那定等。白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特钠片等。类固醇激素:鼻腔喷剂如辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)、雷诺考特(布地奈德喷鼻剂)、曲安奈德喷鼻剂等. 3.如果保守治疗效果不佳,可以考虑手术,如翼管神经切断术,筛前神经切断术。
1.为什么耳痛多见于儿童? 答:儿童上呼吸道疾病多见,容易受细菌或病毒感染,出现发热、咽痛、咳嗽、咳痰,继而引起急性中耳炎,主要表现为突发性耳痛,夜间多见。 2.为什么上呼吸道感染会引起急性中耳炎? 答:因为鼻咽部和耳内有管道相通,医学上称为咽鼓管(耳咽管)。儿童的咽鼓管短、接近水平位,故细菌易由此管侵入中耳腔,引起急性中耳炎。 3、急性中耳炎除了耳痛还会有何表现? 答:会出现听力下降,耳闷堵感,耳内杂音感,严重会引起中耳腔积液导致鼓膜穿孔,流脓,即常见的化脓性中耳炎(俗话叫流通);还会引起鼓膜急性水肿,治疗不及时可造成鼓膜穿孔,流脓。 4.出现急性耳痛如何检查和治疗? 答:如果夜间痛醒,哭闹,说明较重,应及时去医院儿科或耳鼻喉科就诊,行电子耳镜检查,了解鼓膜炎症情况,轻的口服消炎药,严重的输液抗炎。成人出现耳痛比较少见,大多由劳累及熬夜引起,耳痛表现症状重,以大炮性鼓膜炎多见,也需要及时来医院就诊治疗。 治疗:上呼吸道感染或急性扁桃体炎引起的耳痛,间断性疼痛,持续时间短,可口服抗生素,如琥乙红霉素颗粒或阿奇霉素或头孢类等,要求剂量足够。持续性疼痛,较重,就需要输液抗炎。 5.如何预防? 答:1.预防上呼吸道感染,冬季不要去人群密集的场所,注意手卫生。 2.忌暴饮暴食、小零食、生冷食物,多食蔬菜、水果,适当饮水。 3.扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎及时治疗。
病因: 1.急性炎症迁延不愈。 2.咽鼓管功能异常。 3.病变严重、深达骨质。 4.邻近器官病变:鼻部或咽部的慢性病变,如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等反复发作导 5.机体抵抗力下降,免疫能力
轻度感冒后未及时处理,小孩就会经常流鼻涕。说明鼻腔发炎了,时间一长,还会发展成为鼻窦炎,引起中耳炎,甚至会造成肺部感染等,这种长期流鼻涕的呼吸道慢性病,会影响孩子的发育和智力。 鼻腔是呼吸道的起始部分,有4组鼻窦。这些鼻窦与鼻腔相通;中耳腔与鼻咽部相通。长期流鼻会阻塞了鼻窦开口处,引流不畅,引发鼻窦炎,会有多量的黄色鼻涕,鼻涕流向鼻咽部,还可引起咽鼓管感染,而导致中耳炎。 由于长期鼻塞,氧气吸入量不足,小儿晚上睡眠不好,会有头晕,头昏,头痛,记忆力减退,注意力不集中,容易疲劳等反应,严重影响孩子的学习。由于鼻涕多睡后会流向气管里,又可引起气管炎支气管炎,甚至肺炎。 因此,小儿经常流鼻涕,不可以掉以轻心,平时要注意天气变化,及时给孩子增减衣服,预防伤风感冒。 如何治疗呢? 小儿上呼吸道炎症,会引起耳痛,那就是急性中耳炎或急性鼓膜炎,可以口服头孢类药物 ,如有发热,超过38.5℃,对症处理,布洛芬混悬液给予退热。体温再高,就要及时去医院就诊,输液。 引起鼻塞流鼻,给予口服鼻炎类中成药,如鼻窦炎颗粒,鼻渊通窍颗粒等,如果流黄鼻涕,或伴头疼,给予消炎药,如头孢类或红霉素类药物,流黄鼻涕,用粘液稀释剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。 如果反复打呼,考虑腺样体肥大,扁桃体肥大。如果严重的话,出血呼吸阻塞,要考虑手术治疗。 如果咳嗽,说明咽部发炎,以扁桃体炎最多见,急性期咽痛,发热。必须就诊,输液。慢性期嗓子有痰,咯不净,有清嗓子动作。可以口服小儿咽扁颗粒,清咽类颗粒或双花片等化痰利咽,清热解毒中成药。